(9 ) - وجود أفكار انتحارية

.- لا تنتابني أي أفكار للتخلص من نفسي

1- تراودني أفكار للتخلص من حياتي ولكني لا أنفذها

2(أ) أفضل لي أن أموت

2 (ب) أفضل لعائلتي أن أموت

3(أ) لدي خطط أكيدة للانتحار

3(ب) سأقتل نفسي في أي فرصة متاحة

( 10) _ البكاء

.- لا أبكي أكثر من المعتاد

1- أبكي أكثر من المعتاد

2- أبكي هذه الأيام طوال الوقت ولا استطيع أن أتوقف عن ذلك

3- كنت قادراً علي البكاء ولكنني الآن أعجز عن البكاء حتى إن أردت.

(11) - الاستثارة وعدم الاستقرار النفسي

.- لست منزعجاً هذه الايام عن أي وقت مضي

1- أنزعج هذه الايام بسهولة

2- أشعر بالإزعاج والاستثارة دائماً

3- لا تثيرني الآن حتى الأشياء التي كانت تسبب ذلك .

(12) الانسحاب الاجتماعي

.- لم أفقد اهتمامي بالناس

1- أنا الآن أقل اهتماماً بالآخرين عن السابق

2- فقدت معظم اهتمامي وإحساسي بوجود الآخرين

3- فقدت تماماً اهتمامي بالآخرين

(13) التردد وعدم الحسم

.- قدرتي علي اتخاذ القرارات بنفس الكفاءة التي كانت عليها من قبل

1- أؤجل اتخاذ القرارات أكثر من قبل

2- أعاني من صعوبة واضحة عند اتخاذ القرارات

3- أعجز تماماً عن اتخاذ أي قرارا بالمرة .

(14) تغير صورة الجسم والشكل

. - لا أشعر بأن شكلي أسوأ من قبل

1 - أشعر بالقلق من أنني أبدو أكبر سنا وأقل جاذبية

2 - أشعر بوجود تغيرات دائمة في شكلي تجعلني أبدو منفرا وأقل جاذبية

3 - أشعر أن شكلي قبيح ومنفر.

(15) هبوط مستوي الكفاءة والعمل